Язвенная болезнь желудка является, пожалуй, одной из самых распространенных и тяжело протекающих болезней пищеварительного тракта. Для их лечения, как правило, назначают целый комплекс мероприятий, включая лечебную диету. Однако, ключевым препаратов в терапии будут препараты антисекреторной группы которые подавляют выработку желудочного сока.

Два наиболее известных препаратов такого типа «Раитидин» и «Омепразол». Являются ли они полными аналогами друг друга или при определенных условиях один из препаратов будет однозначно лучше? Попробуем разобраться ниже.

«Омепразол» относится к группе противоязвенных препаратов, которые снижают секрецию соляной кислоты. Действие препарата начинается примерно через час после приема, максимальной эффективности достигает еще через час, а окончательно секреция восстанавливается через двадцать четыре часа после разового приема.

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрозии и язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызванные приемом лекарств;
• язвы, причиной появления которых был стресс;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Список противопоказаний к приему «Омепразола» не слишком широк. Его нельзя принимать при наличии аллергии на один из компонентов препарата, маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

Как заявляет производитель, побочные эффекты встречаются достаточно редко, в отдельных случаях может наблюдаться реакция со стороны:

1. Пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, стоматит, нарушение функции печени (на фоне перенесенного перед этим гепатита).
2. Нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия
3. Опорно-двигательной системы: слабость в мышцах, миалгия, артралгия.
4. Системы кровообращения: лейкопения, тромбоцитопения.
5. Кожного покрова: зуд. Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Краткая информация о Ранитидине

Так же, как и свой аналог, «Ранитидин» является противоязвенным препаратом, который, воздействуя на рецепторы гистамина, снижает выделение соляной кислоты. Под действием лекарства уменьшается не только объем секреции, но и концентрация пепсина, что создает хорошие условия для заживления язв.

Показаниями к применению препарата являются:

• фаза обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• предотвращение обострения язвенной болезни;
• язвы, вызванные стрессом или приемом медикаментов;
• воспаление пищевода, как вследствие воспаления слизистой оболочки, так и из-за попадания содержимого желудка в пищевод;
• разовый прием перед оперативным вмешательством для предотвращения аспирации желудочного сока.

Препарат нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с заболеваниями почек (может быть назначен с осторожностью).

Побочные действия могут проявиться у тяжело больных на фоне приема другие препаратов и общей слабости организма. В этих случаях может наблюдаться спутанное сознание, галлюцинации. Необоснованное длительный прием больших доз препарата вызывает проблемы с гормональным фоном, снижение уровня лейкоцитов в крови.

Сравнение препаратов

Как уже было сказано выше, обе этих препарата относятся к одной группе лекарственных средств. Однако, существует ли между ними разница?
Для того, чтобы понять это, проведем сравнительный анализ данных препаратов по ключевым показателям.

Механизм действия

«Ранитидин», как уже было сказано выше, воздействует на слизистую оболочку на клеточном уровне, сокращая выработку соляной кислоты. «Омепразол» ингибирует «протонный насос», который регулирует концентрацию соляной кислоты.

Таким образом, разница между препаратами состоит в том, что «Омепразол», в отличие от своего аналога, не только уменьшает количество производимой кислоты, но и оказывает нейтрализующее действие на ее избыток. Благодаря этому происходит более успешное заживление эрозий, восстановление поврежденных клеток.

Дозировка

Существенным недостатком «Ранитидина» является то, что организм человека достаточно быстро привыкает к дозировке и для достижения эффекта требуется ее дальнейшее увеличение. К тому же, после прекращения приема препарата было замечено, что уровень секреции соляной кислоты резко возрастает.

Эффективность

Многочисленные наблюдения показали, что эффект от приема «Омепразола» при длительной терапии значительно выше, чем от приема «Ранитидина».

Время действия препарата

Максимального эффекта «Ранитидин» достигает примерно через час-полтора после приема, действие его длится до 12 часов. «Омепразол» достигает пика своей эффективности примерно за такой же промежуток времени, но действие его заканчивается примерно через сутки, если речь идет о разовом приеме.

Новизна препарата

«Ранитидин» существует на рынке достаточно давно и многие относят его к препаратам старого поколения, вместо которых следует применять их современные аналоги.

Побочные эффекты

За многие годы использования «Ранитидин» проявил себя как препарат, от приема которого крайне редко возникают побочные эффекты. Для сравнения, побочные действия при приеме «Омепразола» встречаются все же чаще.

Цена

Ценовой диапазон обоих препаратов зависит от упаковки и производителя, и варьируется в пределах 20-60 рублей за упаковку.

Производитель

В настоящий момент на рынке представлен «Омепразол» исключительно российского производства, а «Ранитидин» можно встретить как производства России, так и Украины, и Сербии.

Являются ли «Омепразол» и «Ранитидин» аналогами? Да, поскольку их используют в одних и тех же случаях, для лечения язвенных и эрозийных процессов в желудочно-кишечном тракте. По сути, «Ранитидин» является предшественником «Омепразола», который был создан для того, чтобы более эффективно справляться с работой «Ранитидина».

Помимо этого, «Ранитидин» вызывает привыкание, что требует постоянного увеличения доз препарата. Это говорит не в его пользу, поскольку чаще всего лечение язвенной болезни – длительный процесс.

Почитайте еще:

При заболеваниях тракта пищеварения назначаются комплексные схемы лечения, включающие препараты с разным фармакологическим действием. Гастроэнтерологу приходится выбирать, что лучше: Ранитидин или Омепразол. Выбор возможен только после изучения основных качеств препаратов.

Капсулы с действующим веществом омепразолом. Содержат лактозу, желатин, диоксид титана. В каждой капсуле – 20 или 40 мг. Отпускается также в форме раствора для капельного введения по 40 мг во флаконе. Капсулы желатиновые, твердые, розового цвета.

Лечебные свойства

Ингибитор протонного насоса, благодаря чему угнетает синтез соляной кислоты, однако эффект угнетения обратим. В кислой среде действующее вещество обретает активную форму и угнетает Н+-АТФазу, переносящую протоны для синтеза соляной кислоты.

Влияет на секрецию любой стимуляции, эффект зависит от принятой дозировки. Лечение приводит к пропорциональному повышению количества гастрина. Длительное лечение может провоцировать образование доброкачественных кист желудка, которые исчезают самостоятельно после окончания терапии.

Возможно развитие инфекций кишечного тракта в связи с тем, что кислотность, обычно устраняющая инфекции, снижена. Имеет бактерицидное действие в отношении Хеликобактерии. Всасывание препарата – в ЖКТ, действие развивается в течение первого часа и длится около суток, потому препарат принимают не часто.

Показания к применению

Взрослым Омепразол назначается при таких патологиях:

• язва желудка и верхнего отдела кишечника;
• рецидивы язвенно-эрозивных поражений;
• комбинированная терапия Хеликобактерии;
• патологии, связанные с приемом НПВС;
• рефлюкс-эзофагит и симптомы;
• доброкачественная аденома поджелудочной железы.

Детям назначается в возрасте от одного года при рефлюкс-эзофагите, изжоге и нарушениях кислотной регуляции. Детям от четырех лет – при язвенном поражении на фоне инфицирования Хеликобактерией.

Противопоказания

Омепразол противопоказан при непереносимости бензимидазолов и их производных, а также в сочетании с атазановиром и нелфинавиром.

Побочные действия

Нежелательные реакции чаще отмечаются со стороны ЖКТ: расстройство стула, тошнота, сухость во рту, кандидоз, колит. Возможны такие состояния, как изменение лабораторных печеночных показателей, головные боли, нестабильное эмоциональное состояние, расстройства обмена веществ.

Ранитидин

Лекарство-антагонист гистаминовых рецепторов. Применяется от язвы и рефлюкс-эзофагита. Отпускается в форме таблеток по 150 мг и по 50 мг в ампулах для внутривенного капельного или внутримышечного введения.

Фармакологические свойства

Механизм лечебного воздействия препарата заключается в ингибировании гистаминых рецепторов, расположенных в слизистых оболочках желудка. Снижает секрецию соляной кислоты и уменьшает объем желудочного сока, увеличенный пищевыми нагрузками, гормонами, кофеином и другими биогенными факторами.

Не оказывает влияния на содержание гастрина в крови и на продуцирование защитной слизи. Выводится мочевыделительной системой в течение суток.

Показания к применению

Ранитидин назначается при язвах и эрозиях на фоне повышенной кислотности желудка, функциональных расстройствах и при хроническом гастрите в стадии обострения.

Эффективен при рефлюкс-эзофагите или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По отзывам, препарат также эффективно устраняет изжогу, боли в эпигастральной области, вздутие на фоне высокой кислотности.

Противопоказания

Ранитидин противопоказан при аллергических реакциях на его компоненты, злокачественных новообразованиях желудка. Не назначается при циррозе печени, портосистемной энцефалопатии, в том числе, в истории болезни, а также при тяжелой недостаточности почек.

Побочные реакции

Во время лечения Ранитидином возможны такие нежелательные эффекты:

• кровь – лейкопения, тромбоцитопения, анемия обратимая;
• аллергические реакции – крапивница, анафилактический шок, дерматит, повышение температуры тела;
• психика – нестабильность эмоционального фона, раздражительность, спутанность сознания;
• ЦНС – головные боли, непроизвольные движения;
• сердце и сосуды – снижение АД, аритмия, тахикардия, боли в загрудинной области;
• другие – изменение показателей функции печени, расстройство зрительного восприятия, нарушение функции почек.

Большинство из них обратимы, но при их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить опасные состояния.

Различия препаратов

Омепразол и Ранитидин – это не одно и то же. Ранитидин от Омепразола отличается действующим веществом и механизмом влияния на кислотность. Если Омепразол оказывает влияние на конечную стадию синтеза кислоты, то Ранидитин предотвращает ее восприятие желудочными слизистыми.

Разница препаратов заключается и в лекарственных формах. При необходимости, Ранитидин может быть введен капельно внутривенно, инъекционно, внутримышечно, но такие уколы применяют только при острых состояниях, когда пациенты не могут принимать таблетки.

Совместное применение

Для коррекции состояний патологической гиперсекреции соляной кислоты у пациентов в тяжелом состоянии врач может назначить совместное применение Ранитидина и Омепразола.

Однако в случае обострений заболеваний ЖКТ или их хронической формы такая комбинация не оправдана, так как одновременно принимать Омепразол и Ранитидин нецелесообразно, и может повлечь чрезмерное снижение кислотности.

Профиль безопасности

Выбор подходящего препарата нередко основывается не только на клинической картине заболевания, но и на сопутствующих патологиях у пациента, его возрастной группе, индивидуальных особенностях.

Ранитидин запрещено принимать детям до двенадцати лет, а также беременным женщинам. Кроме того, лекарство проникает в грудное молоко в больших концентрациях и его влияние на маленького ребенка неизвестно, потому при грудном вскармливании препарат также не назначается.

При необходимости назначать его пожилым пациентам, следует тщательно контролировать их состояние, так как лекарство может вызвать эмоциональную лабильность и спутанность сознания.

Омепразол обладает более высоким профилем безопасности. Он разрешен к применению детям от одного года по показаниям. При беременности также назначается лечащим врачом и под его тщательным контролем. Данных о тератогенном влиянии лекарства во время беременности не было. При лактации не назначается для предотвращения влияния на грудного ребенка.

Что лучше?

Оба препарата, в конечном счете, приводят к снижению кислотности, однако делают это разными путями. Какой лучше в индивидуальном случае – Омепразол или Ранитидин, решает лечащий врач по результатам диагностических мероприятий и терапевтической эффективности.

Самостоятельно определять лучший препарат и начинать его применение строго противопоказано. Без предварительной диагностики и выяснения причин неприятной симптоматики лекарства могут ухудшить состояние.

Цены

Цена Ранитидина в аптеках Москвы – от 22 до 65 рублей за упаковку, Омепразола – от 86 до 148 рублей. Стоимость препаратов в аптеках других городов рекомендуется уточнять на местах.

Страдая каким-либо заболеванием желудочно-кишечного тракта, человек практически полностью теряет работоспособность.

Это связано с изменением частоты суточных дефекаций, возникновению болей в зоне желудка и других малоприятных симптомов.

К счастью, фармацевтический рынок предлагает широкий выбор всевозможных лекарств, которые помогают справиться с проявлением признаков болезней желудка и кишечника.

Одними из наиболее популярных лекарственных средств этой группы являются Омез, Фамотидин и Ранитидин.

В чем между ними разница? Что лучше выбрать: Фамотидин или Омез? Можно ли их принимать вместе?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в данной статье.

Ранитидин

Прежде чем определить для себя лучший вариант медикаментозного лечения недуга желудочно-кишечного тракта, стоит разобраться с механизмом действия каждого средства.

Ранитидин был представлен в аптеках ещё в 1980-х годах. Это популярное лекарственное средство не оказывает негативного влияния на кишечную перистальтику.

Действие медикамента направлено на блокировку желудочных гистаминовых рецепторов. Находятся они в обкладочных клетках желудочной слизистой оболочки.

Благодаря главному действующему веществу лекарства – ранитидину, в ЖКТ замедляется процесс выработки соляной кислоты.

Понижение желудочной кислотности способствует быстрому выздоровлению.

Что же выбрать больному – Ранитидин или Омез? Рассмотрим лекарственные свойства второго препарата.

Омез

Это одно из наиболее популярных лекарств, предназначенное для купирования симптоматики таких недугов ЖКТ, как панкреатит, гастрит с повышенной кислотностью и т. д.

Считается, что Омез и Ранитидин можно пить вместе. Это действительно так. Однако назначать себе их самостоятельно не рекомендуется.

Дело в том, что неправильный приём Омеза может спровоцировать ряд побочных реакций организма.

Его редко назначают в качестве основного лекарства от болезни желудка. Употреблять в лечебных целях Омез гастроэнтерологи рекомендуют в комплексной терапии.

Его главное действующее вещество – омепразол, которое, как и ранитидин, способствует снижению уровня желудочной кислотности.

Поэтому, для улучшения целебного эффекта, Омез можно принимать с Ранитидином.

Это лекарство выполняет функцию ингибатора внутриклеточных ферментов. Его второе название – протонная помпа.

Отличительной особенностью Омеза является то, что его назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Он эффективно справляется с лечением и предотвращением появления язвенной болезни.

Действие данного медикамента направлено на угнетение болезнетворных бактерий, способствующих развитию и росту желудочных и кишечных язв. Благодаря этому лекарственному свойству, Омез широко применяется для купирования симптоматики не только язвы, но и гастрита.

Медикамент быстро абсорбируется и оказывает лечебный эффект уже через 1 час, после попадания в желудок.

Благодаря своему обезболивающему свойству, Омез помогает больному избавиться от дискомфортных ощущений в животе.

Лечебный обезболивающий эффект длится на протяжении суток.

Фамотидин

Независимо от того, какое лекарство выберет больной, Фамотидин или Омез, выработка соляной кислоты в его желудке будет подавлена.

В отличии от Омеза, Фамотидин позволяет подавить активность пепсина, представляющего собой фермент пищеварительного сока.

Механизм действия данного медикамента аналогичен предыдущим.

Его назначают при:

• Язве 12-перстной кишки и желудка.
• Рефлюксе-Эзофагите.
• Язвенном поражении органов ЖКТ.
• Синдроме Золлингера-Эллисона.
• Стрессовом язвенном поражении.

Отличительной особенностью Фамотидина является рекомендуемая дозировка. Омез или Ранитидин достаточно принять 1 раз, а Фамотидин – 2 раза.

Это лекарство имеет такие же противопоказания к употреблению, как и 2 предыдущих.

Побочные эффекты

Мы выяснили, что Ранитидин и Омез можно употреблять вместе. Однако прежде, чем приобрести одно из этих лекарств, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Каждый из них обладает рядом побочных действий.

Перечислим их:

• Сильная головная боль и головокружение.
• Сонливость.
• Проблемы с функционированием печени.
• Недомогание и слабость.
• Вздутие живота (метеоризм).
• Крапивница.
• Приступ лихорадки.
• Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (диарея или запор).
• Повышенное потоотделение.

Согласно данным медицинских исследований, риск возникновения побочных реакций организма после приема одного из данных препаратов – минимален.

Однако у некоторых больных проявлялись вышеперечисленные симптомы. Их возникновение связано с 2 факторами.

Во-первых, с неправильным приемом лекарства (больной невнимательно прочёл прилагаемую инструкцию или вовсе проигнорировал её).

А, во-вторых, побочные эффекты могут появиться при злоупотреблении медикаментами.

Именно поэтому прежде, чем принять Фамотидин, Омез или Рамотидин, рекомендуется посоветоваться с гастроэнтерологом.

Что же выбрать

Так как каждый человеческий организм уникален, однозначно определить какое из рассмотренных нами лекарственных средств лучше справится со своей лечебной задачей, нельзя.

В каждом конкретном случае выбор стоит остановить на отдельном медикаменте.

По мнению людей, и Ранитидин и Фамотин – это отичные препараты для лечения недугов желудочно-кишечного тракта.

Чаще их назначают для лечения язвенной болезни. Однако Омез ничем не уступает им по своем лекарственным свойствам.

Каждый из данных препаратов позволяет купировать выработку желудком излишка кислоты, благодаря этому – заболевание удаётся вылечить.

Следовательно, Однозначно ответить на вопрос: какое лекарство приобрести лучше, сможет только квалифицированный специалист.

Для определения медикаментозной терапии, ему потребуется провести комплексное обследование пациента, собрать анамнез.

После этого, он отправит его на анализы. Этот этап необходим для постановки правильного диагноза. И только после этого, врач назначит своему пациенту определенный медикамент.

Для купирования болевого синдрома, в большинстве случаев, назначается Омез. Препарат быстро абсорбируется, сохраняя лечебный эффект более, чем на 1 сутки.

Благодаря этому, Омез является лидером по продаже лекарств от желудочных болезней.

Дело в том, что Омез, как и любое другое лекарство нестероидной группы, имеет ряд побочных эффектов, чего нельзя сказать о Ранитидине.

По этой причине, опасаясь проявления тревожных реакций организма, некоторые пациенты, страдающие недугами ЖКТ, покупают именно Ранитидин.

Что касается будущих матерей, то им использовать этот препарат противопоказано. Однако омепразола главное действующее вещества Омеза, не оказывает на организм женщины и её ребенка пагубного влияния.

Поэтому, для определения оптимальной для себя медикаментозной стратегии, рекомендуется пройти медицинское обследование, а только затем – приобретать лекарство.

Полезное видео

Томаш О.В., к.м.н., доцент, Руденко Н.Н., к.м.н., доцент
Кафедра внутренних болезней №2,
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Проблема кислотозависимой патологии остается одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. Так, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) по праву считается «болезнью ХХI века». Остается высокой частота эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны, ассоциированных как с Helicobacter pylori (Нр), так и с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Растет и количество их осложнений, прежде всего кровотечений, особенно в рамках НПВП-гастропатий. Также отмечается рост кислотозависимой функциональной патологии – неязвенной (функциональной) диспепсии (ФД).

К счастью, в арсенале врача имеются эффективные антисекреторные препараты. Эра адекватного подавления кислотообразования в желудке началась в 70-е годы прошлого столетия, когда был синтезирован «родоначальник» семейства блокаторов гистаминовых рецепторов 2-го типа (Н2-блокаторов) циметидин, совершивший, без преувеличения, переворот в современной гастроэнтерологии. Используемые до него малоэффективные неселективные М-холиноблокаторы и антациды требовали длительного и чреватого побочными эффектами лечения, зачастую приводившего пациентов даже с неосложненными язвами к хирургу. Не случайно именно после внедрения в широкую клиническую практику Н2-блокаторов во всем мире резко сократилось количество плановых оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни. Открытие данной группы препаратов было по достоинству оценено мировым научным сообществом (Нобелевская премия).

Однако циметидин, несмотря на все его достоинства, имел серьезные побочные эффекты (низкую селективность по отношению к Н2-рецеторам, способность вызывать гиперпролактинемию, аритмогенные эффекты, угнетать систему цитохрома Р450), относительно небольшую продолжительность действия. Последнее требовало использования высоких доз и большой кратности приема, что увеличивало частоту нежелательных эффектов.

Табл. 1. Поколения блокаторов Н2-рецепторов гистамина

Табл. 2. Сравнительная фармакодинамика ранитидина и фамотидина

Стремление к совершенству привело к созданию следующих поколений Н2-блокаторов (табл. 1). После появления более эффективных и безопасных препаратов циметидин был снят с производства. Низатидин и роксатидин не получили распространения из-за отсутствия клинически значимых преимуществ по сравнению с фамотидином.

В настоящее время используются 2 представителя этой группы – ранитидин и фамотидин; при этом опыт многочисленных контролируемых исследований убедительно демонстрирует фармакодинамические (табл. 2) и клинические преимущества фамотидина . В отличие от своих предшественников он практически не влияет на уровень пролактина, не взаимодействует с цитохромом Р450 и обладает оптимальной селективностью, позволяющей исключить взаимодействие с Н1-гистаминовыми рецепторами. В отличие от других антисекреторных препаратов фамотидин не только эффективно подавляет солянокислую секрецию, но и ингибирует синтез пепсина. Доказано наличие цитопротективного действия фамотидина путем усиления слизеобразования и синтеза простагландинов (компоненты слизисто-бикарбонатного барьера), нормализации микроциркуляции в слизистой оболочке желудка. Представляется интересной способность препарата подавлять у больных с Нр-ассоциированными язвами пролиферацию эпителия, доминирующую над процессами его дифференцировки . Несмотря на появление ингибиторов протонной помпы (ИПП), показания к назначению фамотидина и в начале XXI века достаточно многообразны. Прежде всего это самая многочисленная группа гастроэнтерологических пациентов с функциональными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), распространенность которых в популяции доходит до 40% . Речь идет о ФД, особенно ее язвенноподобном варианте, а также о Нр-негативных формах. Их генез ассоциируют не столько с гиперсекреторным статусом, требующим максимального подавления солянокислой секреции, сколько с висцеральной гиперчувствительностью к НСl . В данном случае терапия фамотидином (в том числе и «по требованию») является патогенетически оправданной. У больных с эндоскопически позитивной ГЭРБ при недостаточной эффективности ИПП вследствие т.н. «кислотних прорывов» рекомендуется прием фамотидина. При эндоскопически негативных формах ГЭРБ, а также у больных со спорадической изжогой (не чаще 2-х раз в неделю) использование фамотидина (как в стандартных, так и в половинных дозировках) приводит к адекватному симптоматическому эффекту. У больных с Нр-негативными эрозивно-язвенными поражениями верхних отделов ЖКТ фамотидин способствует эпителизации без образования грубых, деформирующих рубцов. И хотя Маастрихтский консенсус не рекомендует использование Н2-блокаторов в схемах эрадикационной терапии, имеющиеся многочисленные клинические исследования демонстрируют не только высокую частоту рубцевания Нр-позитивных язв в сроки от двух (до 55%) до четырех (87-92%) недель, но и достаточно высокий уровень эрадикации, сопоставимый с таковым при использовании ИПП .

Фамотидин входит в число препаратов для базисного поэтапного лечения больных с хроническим панкреатитом (I.Ihse et al., 1993).

Побочные эффекты фамотидина (сухость во рту, транзиторное повышение уровня трансаминаз, аллергические реакции и др.) достаточно редки. Таким образом, в современном арсенале антисекреторных средств фамотидин сохраняет позиции эффективного и востребованного препарата.

Литература

1. Белоусова Е.А., Логинов А.Ф. Возможности блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов в современной гастроэнтерологии. Consilium Medicum, 2003, № 10. 2. Передерий В.Г., Ткач С.М., Марусанич Б.Н. Современные подходы к лечению больных функциональной диспепсией с точки зрения доказательной медицины. Сучасна гастроентерол., 2006, № 1(27), С. 4-7. 3. Dobrilla G., De Pretis G., Piazzi L. et al. Comparison of Once Daily Bedtime Administration of Famotidine and Ranitidine in the Short-term Treatment of Duodenal Ulcer // Scand. J. Gastroenterol. – 1987. – V. 22. – P. 21–28. 4. Lee K.J., Vos R., Janssens J., Tack J. Influence of duodenal acidification on the sensoriomotor function of the proximal stomach in humans // Am. J. Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology. – 2004. - V.286. – P. G278 – 284.

Важное место в терапии патологий пищеварительного тракта занимают противоязвенные средства, среди которых особое внимание уделяют антисекреторным препаратам. Наиболее известные – ранитидин и омепразол. Давайте разберемся какой из этих препаратов более эффективный, в каких случаях его применение целесообразнее и какими преимуществами/недостатками обладает.

В чем разница?

Есть противопоказания и побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом

Несмотря на принадлежность к одной группе, отличия есть, также, как и в случае с антацидными препаратами.

Ранитидин

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы в слизистой ЖКТ (на базальных клетках), уменьшая выработку соляной кислоты, отсюда противоязвенный эффект. Рекомендуется курсовое лечение. Дозу следует увеличить при употреблении алкоголя и курении. Эффективность препарата снижается при сочетании с .

Показания:

• Лечение острой стадии язвы желудка и ДПК, а также с профилактической целью в период ремиссии.
• Гастрит с высокой кислотностью.
• Изжога вследствие стресса и нарушения питания.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Подготовка к гастроскопии.
• Хирургические вмешательства на желудке.

Противопоказания:

• Дети до 12 лет.
• Беременность и лактация.
• Гипоацидный гастрит.
• Индивидуальная непереносимость.

Чем отличается ранитидин от омепразола?

Среди недостатков – быстрое развитие толерантности к стандартным дозам. После отмены препарата наблюдается резкое усиление секреции.

Среди побочных эффектов: аллергические и диспепсические реакции (метеоризм, нарушение стула) и др.

Омепразол

Является ингибитором протонной помпы, регулирующей концентрацию желудочного сока. Снижает активность пептидов и пищеварительных ферментов, тем самым оказывая пролонгированное воздействие. Неотъемлемая часть эрадикации хеликобактер пилори.

Разница между омепразолом и ранитидином в том, что первый не только блокирует секрецию кислоты, но и нейтрализует ее избыток. Это помогает заживлению эрозий, восстановлению поврежденных клеток.

Показания:

• Противопоказания и побочные эффекты схожи с ранитидином.

Что лучше и выводы

Исследования показали лучшую эффективность омепразола, по сравнению с ранитидином, при заживлении язв и длительности ремиссии после приема больших доз НПВС. Кроме того он не требует увеличения дозировки. Антисекреторная активность превосходит Н2-блокаторы в 2-10 раз.