Расстройство вегетативной нервной системы по кардиальному типу. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

В качестве отдельной болезни и не назначил отдельный код. Если дополнительно присутствует дистония, то она классифицируется по мкб-10 G24. ВСД по кардинальному типу отличается от гипотонического и гипертонического типа патологическими проявлениями, связанными с функционированием сердечнососудистой системы.

Кардинальный тип диагностируется в 50% случаев, но наиболее часто встречается целый спектр патологий с изменением сердечного ритма, изменением артериального давления и болевым синдромом.

Однако, патология возникает не из-за больного сердца, а по причине нарушения работы центральной нервной системы, в частности, изменениями в гипоталамусе и лимбическом отделе головного мозга. Вследствие этого сосуды неправильно реагируют на раздражители, возникает дефицит питательных веществ и кислородное голодание а клеточном уровне.

Причины патологии

ВСД по кардинальному типу смертельной угрозы не представляет, но в запущенной стадии патология чревата серьезными осложнениями. Источником ВСД кардинального типа может быть несколько факторов, вызванных первичными сбоями в вегетативной системе, но ключевую роль играют стрессовые ситуации. Среди них:

генетическая предрасположенность;
сильный психоэмоциональный удар и физические нагрузки;
сдерживание эмоций;
наличие острых аллергических реакций;
ослабленный иммунитет;
неврологическая и эндокринная патология, вызывающая изменение гомеостаза. Из-за активации серотонина, катехоламина и гистамина возникает клеточная дистрофия и нарушается микроциркуляция в миокарде.

Основные признаки ВСД

Ключевые симптомы всд по кардиальному типу испытывают 90% больных, среди них:

появление жжения и болезненных ощущений, напоминающих инфаркт или ;
утомляемость, чрезмерная потливость и слабость, сопровождаемая ознобом;
головные боли;
изменение ритма, который проявляется в виде:
- тахикардии (выше 90 ударов), превышающей норму на 10%;
- брадикардии, при ней пульс опускается ниже 60 уд/мин. Люди в таком состоянии часто испытывают головные боли и падают в обмороки. На холоде погоде у них мерзнут уши и нос;
- аритмии, при которой наблюдается сбой механизма сердечного возбуждения. Это может быть либо трепетание предсердий, либо частые внеочередные сокращения главного органа.

Способы выявления ВСД

Шумы в голове

Бывает, что симптомы размыты и схожи с сердечной патологией. Для уточнения диагноза используется нитроглицерин, который в случае ВСД лишь усугубляет ситуацию, снижая у больного давление за счет расширения сосудов. Более безопасным методом считается изучение болевого синдрома, проявляющегося интенсивной болью, разлитой по всей грудине, и нарушением ритма. В период эмоционального напряжения и гормональной перестройки состояние ухудшается, при этом человек теряет сон, испытывает различные страхи и ощущает повышенную тревожность. Вегето сосудистый сбой влечет за собой снижение остроты зрения, появление шумов в голове, обмороки, учащенное дыхание, переходящее в гипервентиляцию.

Медикаментозная поддержка

Если кардиолог диагностировал всд по кардиальному типу, то лечение осуществляется по купированию конкретных кардиальных синдромов. В случае тахикардического и аритмического течения заболевания назначаются b-блокаторы, воздействующие на симпатическую нервную систему. При бракардии показаны М-холиноблокаторы. В числе препаратов находятся:

транквилизаторы, повышающие АД;
ноотропы, защищающие мозг от гипоксии;
церебропротекторы, улучшающие питание головного мозга;
атропин, регулирующий сердечный ритм.

Людям, имеющим предрасположенность к заболеванию, следует помнить, что при всд по кардиальному типу лечение направлено на купирование основного заболевания.

В этой ситуации рекомендуется посещение психолога, чья помощь позволяет снизить уровень психоэмоционального воздействия на вегетативную систему организма. При лечении нередко прибегают к услугам эндокринолога, кардиолога, терапевта, по заключению специалиста проводятся дополнительные исследования, такие как:

лабораторные анализы;
электрокардиограмма.

При тревожно-невротических и астенических синдромах назначается фенибут.

При ВСД нужно принимать настойки, в которых присутствует:

Женьшеня настойка

женьшень;
пион;
пустырник;
валериана;
лимонник китайский;

При всд по кардиальному типу профилактика выходит на первый план. Успех в немалой степени определяется здоровым образом жизни. Для центральной нервной системы крайне опасными веществами являются никотин и алкогольные напитки, употребление которых совершенно недопустимо. Пребывание в мнительности, тревоге и депрессии сильно тормозит процесс восстановления и способствует обострению. Сильное напряжение мышц при всд кардиального типа губительно для организма, поэтому предпочтение следует отдавать дробному питанию и всему, что приносит удовольствие. Самым целительным фактором для такого человека считается полноценный сон.

Для укрепления организма большую пользу принесут положительный настрой, умеренные нагрузки и закаливание.

Видео

Когда болит сердце, люди привыкли думать о страшном. И это понятно, ведь сердце - второй по важности орган. Однако иногда боли в сердце связаны с неправильным образом жизни, и их вполне реально быстро устранить. Причиной такому явлению служит кардиальная нейроциркуляторная дистония ().

Особенности расстройства

Что такое НЦД? Это расстройства сердечно-сосудистой системы, по большей мере, функционального характера. Кардиальный тип отличается от прочих (пр. , или ) тем, что при патологии не наблюдается изменений в артериальном давлении, зато присутствуют боли в сердечной области, одышка и другие симптомы со стороны сердца.

НЦД по кардиальному типу может проявляться в различных возрастных группах, однако, чаще всего поражает детей, проживающих в неблагоприятной семейной обстановке и взрослых, ведущих неправильный, с точки зрения здоровья, образ жизни. Симптоматика одинакова во всех возрастах, однако, у детей часто возникают дополнительные признаки вроде похолодения конечностей.

Классификация

НЦД распределяют по этиологическому, то есть причинному, фактору, а также степени тяжести. В качестве этиологической используется классификация по С. А. Аббакумовой и В. И. Маколкину, выделяющая некоторые формы вроде:

Эссенциальной. Данная форма развивается из наследственной предрасположенности.
Психогенной. Появляется из-за эмоциональных нагрузок и стрессов.
Инфекционно-токсической. Механизм основан на инфекционном поражении и отравлении токсинами, в том числе .
Дистонии физического перенапряжения.
Профессиональной, которая обуславливается профессиональными факторами.

Формы

Если рассматривать НЦД с точки зрения степени тяжести, то можно выделить три формы:

лёгкая, отличающаяся смазанной симптоматикой;
средняя, имеющая все признаки заболевания;
тяжёлая, осложнённая кризами;

Тяжёлая форма часто может перетекать в хроническую форму, которая отличается рецидивированием.

Причины возникновения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу

К кардиальной НЦД приводят некоторые факторы, например:

стрессовые ситуации;
избыточная инсоляция;
акклиматизация;
интоксикации;
сидячий образ жизни;
инфекции острые и хронические;
физическое перенапряжение;

Часто НЦД возникает на фоне гормональных перестроек, например, во время климакса или пубертатного возраста. В редких случаях патология обусловлена наследственной предрасположенностью.

О том, какие нейроциркуляторная дистония имеет симптомы и какое лечение предполагает, мы расскажем вам далее.

Симптомы

Главный симптом НЦД по кардиальному типу - боль в сердечной области. Боль может иметь различный характер, например, давящий, колющий, сжимающий и подобный. Сила боли также оценивается пациентами по-разному, что зависит от степени тяжести дистонии. Также НЦД может сопровождаться:

учащённым сердцебиением;
тревожным состоянием;
головокружениями;
раздражительностью;
чувством усталости;
болью в области головы;
чувством слабости;
бессонницей;

Замечено, что вышеперечисленные симптомы не сопровождают пациента постоянно, то есть появляются и пропадают внезапно.

Диагностика

Диагностирование патологии затруднено из-за непостоянства симптомов. Предположить диагноз можно и на первичном приёме у терапевта по анамнезу жалоб и семьи, а также физикальному осмотру.

Требуется дифференциальная диагностика с и , которая проводится на основе аппаратных исследований. Основополагающим является ЭКГ, на которой отсутствует поражение миокарда, а также анализу крови, который показывает отсутствие воспалительного процесса (характерен для миокардита).

Рекомендуется проводить рентген и фонокардиографию для исключения пороков сердца, а также ЭхоКГ, чтобы устранить версию о начальной стадии . Для подтверждения диагноза проводят ЭКГ-пробы с нагрузкой, например, физические, ортостатические или лекарственные. Каждая из проб выявляет отрицательность зубца Т.

О том, как облегчить боли нейроциркуляторной дистонии, читайте далее.

Лечение

Лечение, в целом, терапевтическое, поскольку воздействовать на НЦД хирургическим или медикаментозным путём не представляется возможным.

Терапевтическое

Обязательно нужно придерживаться физических упражнений. Помимо лечебной физкультуры, рекомендуется заняться плаванием, медленным бегом или бадминтоном, которые лучше всего действуют на сердце.

Обратите внимание! Заниматься групповыми видами спорта, например, баскетболом или футболом, запрещено, поскольку это может усугубить дистонию из-за травматичности.

При кардиальной НЦД показано проведение:

электросна,
дарсонвализации,
электрофореза с бромом, магнием и новокаином.

Эффективным методом считается иглорефлексотерапия. Про лечение препаратами нейроциркуляторной дистонии и отзывы об этом читайте далее.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение имеет симптоматическое действие, поскольку вылечить не способно. В качестве лекарственных средств могут быть назначены:

Успокоительные и транквилизаторы, если имеет место нарушения сна и раздражительность.
Бета-адреноблокаторы при .
Также могут назначаться препараты витаминов группы В и рибоксин, чтобы улучшить метаболизм сердца, лекарственные средства, стабилизирующие АД.

О том, каково лечение народными средствами при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу, читайте ниже.

Народные

Народные средства имеют такое же симптоматическое воздействие, как и медикаментозная терапия, однако, для достижения устойчивого эффекта необходимо регулярно пить один из отваров, рецепт которых в пропорциях представлен ниже:

Аралия, родиола, левзея, солодка, дягиль, корень валерианы, омела, зверобой, плоды шиповника в пропорции 1:2:2:4:2:3:2:3:5.
Тысячелистник, горец почечуйный, спорыш, плоды боярышника, плоды рябины, аралия, корень левзеи, корень солодки, трава очитка, цветки пижмы, корень мордовника в пропорции 2:2:2:3:2:1:1:2:2:2:1.

Данные сборы перемалываются, после чего берётся 2 стол. л. и заливается литром кипяченой гор. воды. После этого отвар кипятится на медленном огне в течение 10 минут, сливается в термос без процеживания и принимается по половине стакана за 30 мин. до еды. Можно добавлять варенье, сахар и мёд для вкуса.

Профилактика

Поскольку НЦД является следствием неправильного образа жизни, профилактика заключается в общих рекомендациях, например, в:

Избегании психоэмоциональных и физических перегрузок.
Регулярной физ. активности.
Соблюдении режима трудовой деятельности и отдыха, правильного питания.
Регулярных прогулках на свежем воздухе.

Также необходимо посещать проф. осмотры, чтобы исключить инфекционный фактор.

Осложнения

Любая форма НЦД не имеет угрожающих жизни осложнений. Однако последствия патологии могут приносить значительный дискомфорт, поскольку представляют собой вегетососудистые кризы таких форм:

Вагоинсулярной. Характеризуется нехваткой воздуха, метеоризмом и астенией.
Симпатико-адреналовой. Характеризуется сильными болями в области головы, учащением сердцебиения, дрожью в конечностях, ощущениями озноба, страха смерти и ужаса, перебоев в работе сердца.
Смешанной. Характеризуется сочетаниями симптоматики предыдущих видов.

Кризы часто наступают внезапно, а затем также пропадают.

Прогноз

Прогноз оценивается как благоприятный, поскольку при удалении раздражающих факторов НЦД может проходить самостоятельно. Единственный спорный момент в том, что с возрастом течение патологии осложняется, потому нужно срочно приступать к лечению сразу после диагностики.

Появление болей в области сердца наталкивает на мысли о связанных с ним болезнях. Однако прежде чем впадать в панику, стоит обследоваться у специалистов: нередко сердечные болезни провоцирует нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, устранить которую не составит труда при своевременном обнаружении. В каких видах встречается нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, что это и как ее лечить, можно узнать ниже.

НЦД по кардиальному типу – что это

Нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу следует считать совокупность клинических симптомов, наиболее выраженными из которых являются боли в районе сердца. Заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе и развивается как следствие структурных и (или) функциональных отклонений в центральном и периферическом отделах вегетативной нервной системы.

Виды и особенности

Нейроциркуляторную дистонию классифицируют по двум факторам: происхождение и тяжесть заболевания.

По фактору этиологии С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин вывели такие формы кардиальной НЦД, как:

эссенциальная - причиной развития является генетическая предрасположенность;
психогенная - возникает как следствие воздействия стрессов и эмоциональных перегрузок;
инфекционно-токсическая - является следствием инфекционного поражения либо интоксикацией, включая алкогольную;
дистония физического перенапряжения;
профессиональная - механизм развития запускается факторами профессиональной деятельности.

Оценивая тяжесть НЦД, выделяют три основные формы заболевания:

легкая - характеризуется размытой симптоматикой, проявляющейся лишь при повышенных нагрузках (физических или эмоциональных);
средняя - отличается большим разнообразием симптомов и их проявлений;
тяжелая - зачастую осложнена кризами.

Без своевременного и правильного лечения тяжелая форма может приобрести хронический характер с вытекающими последствиями в виде рецидивов.

Важно! Главной характеристикой нейроциркуляторной дистонии считается разнообразие ее проявления. Так, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу способна нарушать работу сразу нескольких систем (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), что ослабляет организм сразу по нескольким фронтам.

Наличие подобного заболевания обуславливает низкую переносимость физических и психических нагрузок.

Причины развития

Причиной возникновения НЦД зачастую может стать гормональный всплеск, поэтому в группу риска входят подростки в пубертатный период и женщины во время беременности либо климакса.

Выступать провокаторами развития патологии могут также следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
частая перемена климата;
острое или хроническое состояние стресса;
дисфункция яичников у женщин;
отравление химическими, наркотическими веществами либо алкоголем;
наличие инфекций;
недостаток либо избыток физических нагрузок.

Провоцировать заболевание данные факторы могут как по отдельности, так и совокупно.

Симптомы

Центральным симптомом вегетососудистой дистонии с кардиалгией является боль в области сердца. Также отличить заболевание можно по следующим признакам:

сердечная боль различной интенсивности и частоты проявления – от слабовыраженного и периодически возникающего колюще-ноющего чувства до непереносимой режущей и давящей боли в левой стороне грудной клетки;
сердечные боли возникают вследствие воздействия разнообразных факторов: всплеска позитивных или негативных эмоций, резкими сменами атмосферного давления либо внезапного изменения температурного режима, введением в рацион запрещенных диетой продуктов или крепкого алкоголя;
неожиданное , вкупе с болью создающее чувство стремительного ухудшения самочувствия всего организма; сопровождается чувством тревоги, перерастающим в ужас;
появление одышки и нарушений дыхания - духота или чувство присутствия чужеродного предмета в дыхательных путях мешают вздохнуть во всю грудь;
скачки артериального давления, при которых в краткосрочный временной отрезок спазм сосудов сменяется расслаблением и наоборот;
- головокружение, переходящее в состояние обморока, ознобы или повышенная потливость, возникновение сложностей с мочеиспусканием или стулом.

Любые проявления вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются совокупностью общих признаков в сопровождении болей в районе сердца.

Отличить нейроциркуляторную кардиалгию от коронарных патологий можно по следующим признакам:

Физические нагрузки. В первом случае боль появляется после нагрузки, во втором – в процессе.
Эмоциональная нестабильность, неврозы, невротическая одышка. Присутствуют только при НЦД.
Жалобы. В случае дистонии весьма разнообразны, тогда как при коронарных болезнях ограничиваются сердцем.
Успокоительные средства. Снимает болевые ощущения в районе сердца практически сразу в случае НЦД и почти никогда при сердечных болезнях.
Нитроглицерин. В первом случае состояние пациента при приеме средства ухудшится, во втором - станет лучше.

Зная, что это такое - НЦД по кардиальному типу, также следует знать, что симптоматика кардиальной НЦД не является постоянным фоном, а может возникать и исчезать неожиданно для больного.

Выявление вегетососудистой дистонии с кардиалгией

Одна из важных задач при диагностике нейроциркуляторной дистонии кардиального типа - исключение коронарных патологий (например, пороков, миокардита и пр.). Выявление НЦД требует выполнения физикальных, функциональных и лабораторных исследований:

осмотр общего характера, прослушивание сердца, подсчитывание пульса;
различные виды ЭКГ: стандартная, осложненная нагрузкой, с проведением необходимых проб (смена положения, прием медикаментов и пр.);
суточное экг-исследование;
УЗИ сердца;
велоэргометрия;
общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Процесс диагностирования болезни может быть затруднен в связи с нерегулярностью симптоматики.

Лечение НЦД по кардиальному типу

Одной из главных задач при избавлении от патологии является стабилизация образа жизни и привычек больного: нормализация сна, выбор щадящего рабочего режима, подбор адекватных и регулярных физических нагрузок, отказ от вредных привычек, устранение источников нервного напряжения.

Наиболее эффективной является комплексная терапия НЦД, ведущаяся сразу в нескольких направлениях:

Физиотерапия. Включает в себя лечебную гимнастику, регулярный спорт, проведение сеансов иглорефлексотерапии, электросна, мануального и других видов массажей, дарсонвализации, электрофореза с применением препаратов, назначенных врачом.
Лекарственная терапия. В соотношении с характером и тяжестью заболевания подразумевает применение ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов, цереброангиокорректоров и седативных препаратов.
Фитотерапия. Применяется в виде отваров из лекарственных трав, обладающих таким же симптоматическим действием наравне с медикаментами.

В целях профилактики нейроциркуляторной дистонии специалисты рекомендуют отказ от вредных привычек, ввести в жизнь регулярные занятия спортом, соблюдать режим сна и питания, избегая не только физических, но и эмоциональных перегрузок. Вы можете прослушивать в профилактических целях медитации и аудиотрансы, например специалиста по работе со страхами и паническими атаками Никиты Валерьевича Батурина :

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

В литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения », «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам , кардиологам , врачам общей практики . Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций , недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты , беременности, климактерический период , дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония - самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия , дыхательная аритмия , пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам . Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли . Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией .

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой .

Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите , ИБС , гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т, при НЦД – зубец Т негативный.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Вегетососудистая дистония (код по МКБ-10 - G90.8) - совокупность признаков, свидетельствующих о нарушении работы внутренних органов. Врачи имеют неоднозначное мнение об этом явлении, многие вовсе не считают его болезнью. бывает нескольких видов, одним из которых является кардиальный тип.

Понятие патологии и причины ее развития

Также с разрешения лечащего врача можно применять средства народной медицины. Домашние лекарства готовятся на основе целебных трав: зверобоя, мяты, мелиссы, пустырника, бессмертника, валерианы. Из них делают отвары, настойки.

ВНИМАНИЕ!!! Особое внимание следует уделить терапии вегетососудистой дистонии у детей. У них заболевание протекает более тяжело, чем у взрослых. Если не принимать никаких мер, то ВСД перерастет в хроническую форму и повлечет за собой различные нарушения деятельности организма.

Возможные осложнения и профилактика

Прогноз при вегетососудистой дистонии по кардиальному типу практически всегда благоприятный, если вовремя начать лечение. При игнорировании патологии возможно проявление таких осложнений:

Сердечная недостаточность.
Стенокардия.
Проблемы с артериальным давлением.
Миокардиодистрофия.
Инфаркт сердечной мышцы.

Чтобы не допустить развития ВСД и ее последствий, необходимо скорректировать свой образ жизни. Требуется пересмотреть рацион питания, убрав из него все вредные продукты и включив больше фруктов и овощей. Также нужно больше двигаться, проводить время на свежем воздухе, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Люди, которые уже страдают вегетососудистой дистонией, должны проходить лечение 1–2 раза в течение года для профилактики повторного развития патологии.

ВСД по кардиологическому типу нельзя оставлять без внимания, так как этот вид заболевания тесно связан с деятельностью сердца. При малейшем беспричинном ухудшении состояния следует обязательно проходить обследование.