Прожитый сегодня день обмену и возврату не подлежит

Обильные выделения из влагалища

Прежде чем обсуждать, какие выделения у женщин являются нормальными, а какие патологическими, необходимо собственно понять, что вообще представляют собой выделения из влагалища, из чего они состоят и откуда берутся.

У всех женщин с периода полового созревания до наступления менопаузы присутствуют физиологические выделения из влагалища. Состав и количество нормальных влагалищных выделений зависит от общего физического состояния организма женщины, ее гормонального фона, наличия или отсутствия половой активности и др.

Вагинальные выделения содержат постоянно обновляющиеся клетки эпителия цервикального канала и влагалища, слизь, которая образуется железами канала шейки матки и бактериальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), а также таких условно-патогенных микроорганизмов, как энтеробактерии, грибы, стрептококки, стафилококки, гарднереллы в небольшом количестве.

Наличие выделения у женщин – это естественно!

Благодаря им влагалище самостоятельно очищается от омертвевших клеток, слизи с шейки матки, менструальной крови, различных бактерий. В норме женские выделения практически бесцветны и не имеют запаха, но под воздействием различных факторов они могут изменять свой цвет и запах. Их количество может стать чуть больше или чуть меньше.

Обильные выделения могут быть как физиологическими, так и патологическими. Важно уметь отличать одно от другого. Но с точностью можно сказать одно – постоянные обильные выделения из влагалища, особенно с выраженным резким запахом и специфическим цветом, не являются нормальными и в этом случае можно говорить о некой патологии.

Обильные вагинальные выделения очень беспокоят женщин, хотя паниковать зачастую не стоит. Многие из них считают, что если выделения обильные и с запахом, то это обязательно венерическое заболевание и по своей неосведомленности стыдятся и откладывают визит к врачу, чем усугубляют проблему.

А нужно всего-навсего посетить гинеколога и сдать необходимые анализы для уточнения причины появления выделений. При обнаружении патологии несвоевременно начатое лечение может способствовать переходу заболевания в хроническое, вылечить которое потом будет гораздо сложнее и дороже.

Нормальные выделения из влагалища

У девочек до начала полового созревания выделений из влагалища в норме быть не должно!

Это обусловлено строением их половых органов в этом возрасте и особенностями гормонального фона. Первые выделения девочки могут заметить на своем белье где-то за год до начала первой менструации. Обычно они прозрачные, немного слизистые с беловатым оттенком, без специфического запаха.

После установления регулярного менструального цикла у девушки нормальные выделения из влагалища меняются в зависимости от его фаз. Сразу после окончания месячных вагинальные выделения прозрачные и скудные, однородной консистенции, в середине цикла в овуляторной фазе выделения тягучие и обильные, словно яичный белок, а после овуляции они имеют кремообразную консистенцию и белесый цвет.

Такие изменения характера выделений из влагалища сохраняются у женщин детородного возраста вплоть до наступления климактерического периода. Физиологические выделения здоровой женщины не причиняют ей дискомфорта и не сопровождаются такими неприятными ощущениями, как жжение, зуд и раздражение слизистой половых органов.

Тем не менее, существует ряд факторов, меняющих характер влагалищных выделений. К ним относят начало половой жизни, смену полового партнера, средства для интимной гигиены, начало приема гормональных контрацептивов, беременность и период после родов.

Физиологические обильные выделения из влагалища

Практически все женщины репродуктивного возраста в период овуляции (примерно середина менструального цикла) могут наблюдать у себя физиологически обильные выделения (т.е. их количество несколько увеличивается). Это естественный процесс, который происходит в организме женщины, чтобы облегчить движения сперматозоидов к яйцеклетке для большей вероятности оплодотворения.

Такие обильные выделения называются овуляционными. При них женщина может испытывать небольшой дискомфорт и боль внизу живота, порой нуждаться в более частой смене белья или ежедневных прокладок. Но ни изменения цвета, ни тем более запаха выделений при этом не проявляется. Они лишь становятся более тягучими и напоминают по консистенции яичный белок.

Также появление обильных выделений из влагалища, являющихся нормой, наблюдается при беременности. Но при этом должны быть еще и другие симптомы: задержка менструации, положительный тест на беременность или анализ крови на ХГЧ. В беременность выделения обычно приобретают водянистый характер, при этом они прозрачные или белесые и имеют однородную консистенцию.

Но если обильные выделения у женщин меняют свой цвет, раздражают слизистую влагалища, вызывают зуд и отечность, при этом обладают неприятным или зловонным запахом, становятся творожистыми или пенистыми – это серьезный повод обратиться к врачу. Теперь давайте поговорим о патологических выделениях из влагалища у женщин.

Патологические обильные выделения из влагалища

Увеличение объема паталогических влагалищных выделений иногда могут свидетельствовать о гинекологических заболеваниях, вызванных обильным ростом неспецифической условно-патогенной микрофлоры или специфическими инфекциями, передающимися половым путем.

Обильные выделения из влагалища могут указывать на следующие заболевания:

эрозия шейки матки – обильные выделения перед месячными, белые или прозрачные с белыми прожилками;
острый сальпингит или острый аднексит – обильные выделения из влагалища желтого или зеленого цвета, иногда гнойные;
хронический эндометрит, хронический эндоцервицит – обильные выделения жидкого характера, темнеющие перед и после месячных;
неспецифический кольпит – выделения могут иметь разный характер, быть водянистыми или наоборот густыми, иногда зловонными, порой с примесью крови;
бактериальный вагиноз – серовато-белые обильные выделения с запахом тухлой рыбы, периодически вызывающие зуд и жжение наружных половых органов;
кандидоз – густые творожистые выделения в виде комочков с кислым запахом, доставляющие сильный дискомфорт женщине, вызывая жжение и зуд;
трихомониаз – пенистые обильные выделения серозного, желтого или зеленоватого оттенка, с резким зловонным запахом, сопровождающиеся зудом, жжением и иногда болезненным мочеиспусканием;
хламидиоз – желтые выделения, сопровождающиеся с болями внизу живота и при мочеиспускании;
гонорея – бело-желтые вагинальные выделения, сопровождающиеся с болями внизу живота и при мочеиспускании;
аллергическая реакция на прокладки, тампоны, синтетическое белье, презервативы – обильные выделения, раздражающие слизистую.

Но, основываясь только на изменениях характера выделений, внешнего вида и их запаха, точный диагноз поставить невозможно, т.к. зачастую бывают нетипичные проявления того или иного заболевания или имеются смешанные патологические процессы, требующие расширенного обследования и диагностики.

При любом дискомфорте, связанном с выделениями, женщине необходимо обратиться к гинекологу, пройти осмотр, сдать необходимые мазки и получить адекватное лечение в зависимости от возбудителя.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.

В разные периоды месячного цикла у женщины могут появляться выделения, различающиеся по консистенции и количеству. В зависимости от общего состояния организма может также меняться их запах и цвет. Но если в середине цикла активно выделяется слизь из влагалища, или появляются более необычные выделения, это часто заставляет женщину беспокоиться. Ведь всегда важно знать, нормально ли такое состояние, и не являются ли эти проявления признаком развивающейся болезни. Ниже речь пойдет о том, почему появляются тянущиеся выделения в виде слизи, а также когда белые тянущиеся выделения у женщин могут быть свидетельством патологии.

Почему появляются слизистые выделения?

Почему появляются обильные слизистые выделения у женщин, что это такое, и нормально ли это – такие вопросы в определенные периоды жизни становятся актуальными практически для каждой женщины. В норме немножко белые слизистые выделения у женщин появляются в незначительных количествах. Они непрозрачны, так как во влагалище есть клетки эпителия, которые на протяжении дня постепенно приобретают желто-белый оттенок на белье. Перед месячными слизистые выделения могут быть обильнее, после месячных несколько дней они имеют розоватый оттенок.

Когда слизистые выделения – это нормально?

На протяжении месячного цикла выделение слизи у женщин в разные периоды происходит по-разному. Поэтому важно знать, в каких случаях выделения связаны с физиологией и свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья.

Объем и консистенция выделений может изменяться ввиду таких факторов:

Период месячного цикла. В течение всего цикла происходят изменения в консистенции и объеме слизи. В первой его половине выделения бесцветные и жидкие, во второй более вязкие, «сопливые». Непосредственно перед месячными они становятся кремообразными и приобретают кислый запах. После менструации количество слизи сокращается, запах исчезает.
Возраст. У девочек примерно до десяти лет отделения из влагалища вообще не появляются, так как ее яйцеклетки еще не созрели, и циклических изменений пока нет. Но если у маленькой девочки появляются выделения в виде белых сгустков, с примесью гноя или крови, нужно срочно обращаться к врачу – детскому гинекологу.
. При климаксе женщин часто беспокоит сухость влагалища, которая проявляется из-за резкого сокращения отделения слизи в связи с сокращением количества гормона . Поэтому при климаксе слизи выделяется очень мало.
Лечение гормонами и прием оральных контрацептивов. При применении таких средств слизь у некоторых женщины выделяется в меньших количествах, чем обычно.
Сильный стресс . При постоянной усталости и напряжении или после пережитого стресса часто отмечается сухость влагалища. Поэтому объем прозрачной слизи уменьшается.
Половой акт. Перед сексуальным контактом количество выделений резко увеличивается.
. Водянистые выделения после зачатия становятся более обильными. На протяжении беременности характер выделений изменяется.
Последствия родов. Лохии – из крови и слизи постепенно сменяются прозрачной слизью.
. В период лактации активно вырабатывается . Слизи в этот период выделяется меньше.

Подробнее о выделениях в разные периоды жизни женщины речь пойдет ниже.

Выделения в период овуляции

В первой фазе месячного цикла очень обильные выделения прозрачного цвета, как правило, не появляются. Но далее, на овуляторной стадии, происходит разжижение слизи в шеечном канале. Она становится тягучей и вязкой, чтобы упросить попадание сперматозоидов в полость матки.

Поэтому в период, когда у женщины происходит овуляция – примерно на 12-16 день цикла, легкие прозрачные выделения сменяют вязкие, тянущиеся и более густые. При овуляции отмечаются более прозрачные слизистые выделения у женщин, как яичный белок, иногда желеобразные. То, что таких белей много, женщина отмечает в течение нескольких дней. К тому же иногда во время овуляции появляется боль или тянущее ощущение внизу живота. Такие ощущения проходят через несколько дней.

Во время овуляции могут появиться выделения розового цвета. Это связано с незначительным выделением крови, как следствие разрыва фолликула. Такие проявления не должны пугать и настораживать, при условии, что они проходят через день-два.

После овуляции прозрачные слизистые выделения из влагалища снова становятся липкими и клейкими. После овуляции функционирование женской половой системы определяет гормон , поэтому в это время выделения менее обильные. Но при этом слизь становится гуще. Иногда во второй половине цикла выделения из влагалища настолько скудные, что женщине может показаться, что у нее нет выделений.

А вот если появились после овуляции белые выделения, и при этом ощущается дискомфорт в области половых органов, можно заподозрить развитие . В таком случае о том, почему у женщин выделяется слизь белого цвета, лучше спрашивать у специалиста.

Перед сексуальным контактом

Причины прозрачных слизистых выделений у женщин и у девушек могут быть связаны и с сильным возбуждением. Непосредственно перед сексуальным контактом при возбуждении их количество увеличивается, как и после полового контакта. В большинстве случаев прозрачная слизь из влагалища без запаха вызывает раздражение половых органов, не провоцируя зуда или жжения. Такие проявления совершенно нормальны.

Во второй половине цикла

В этот период, уже после окончания овуляции , выделения в норме идут более скудные, они имеют кремообразную консистенцию. Часто прозрачные выделения перед месячными становятся снова более обильными – это происходит за 2-3 дня до менструации. Беспокоиться женщине нужно только в том случае, если появляются бели с запахом, выражено белые или желто-зеленые. Подобное может свидетельствовать о начале воспалительного процесса или других патологических состояниях. Поэтому если беспокоят бели с запахом, странной консистенции и цвета, лучше сразу обращаться к доктору.

Таким образом, на протяжении всего цикла характер выделений меняется. Сразу после месячных прозрачная слизь из матки практически не появляется, то есть сразу после менструации наступает так называемый «сухой» период. В период овуляции слизь становится похожей на белок яйца. Во втором периоде цикла выделения снова становятся липкими и клейкими. А непосредственно перед месячными появляются прозрачные жидкие выделения у женщин, как вода.

Если же отмечается задержка месячных, то вместо месячных также появляются слизистые выделения. Ведь при беременности выделения тоже есть.

При беременности

Часто, когда у беременной выделяется слизь из влагалища в виде соплей, женщина начинает всерьез беспокоиться по поводу того, нормально ли протекает у нее процесс вынашивания малыша. Для этого важно знать особенности таких проявлений на каждом этапе беременности.

До 12 недели работу половой системы определяет прогестерон , под действием которого и появляются слизистые выделения — как «сопли» из влагалища. Такие, прозрачные, как сопли, выделения рассматриваются, как признак наступившей беременности.

Но уже с 13 недели прозрачные выделения, как сопли, без запаха становятся более жидкими и обильными, так как наступает фаза активности гормона . В норме слизистые как сопли выделения у женщин не вызывают неприятных ощущений, не имеют запаха. Если немного тянущиеся, напоминающие белок яйца, немного беловатые, но при этом однородные, это нормально.

При условии, что слизь выделяется слишком интенсивно, стоит использовать ежедневные прокладки. Тампонами во время беременности лучше не пользоваться.

У беременных нередко развивается кандидоз , .

Слишком сильные бели, в которых определяются комочки, хлопья, сгустки, а также очень интенсивные белые выделения, как сопли, с творожистыми вкраплениями и неприятным запахом, а также, если болит низ живота, — это повод обратиться к своему гинекологу. Он определит, почему это происходит, и назначит правильное лечение. Ведь такое состояние может стать причиной прерывания беременности.

Слизистые выделения вместо месячных

Часто у женщины появляются обильные выделения перед месячными. Но, несмотря на то, что ответ на вопрос, могут ли быть белые выделения перед менструацией в норме, положительный, важно не упустить начало развивающейся болезни. Если отделения приобрели неприятный запах или развиваются какие-либо симптомы, настораживающие женщину, тянуть с обращением к врачу не следует.

Случается, что и в те дни, когда предположительно должна начаться менструация, у женщины появляются белые выделения вместо месячных. Если при этом нет неприятных ощущений, то, вполне возможно, что речь идет о небольшой задержке, и месячные вскоре начнутся. Но если отделения творожистые, бело-желтые, вызывающие зуд и жжение, то, скорее всего, развивается кандидоз либо инфекционное заболевание.

Иногда обильные белые отделения перед месячными являются свидетельством беременности. Это своеобразная защитная реакция организма – слизь должна защитить матку от инфекций.

Также подобное возможно при гормональных и эндокринных нарушениях, после сильного стресса или после слишком интенсивных физических нагрузок. Но в таком случае все же лучше обратиться к врачу и удостовериться, что со здоровьем все нормально.

Подозревать развитие патологических процессов следует, если запах слизи становится резким, кисловатым и неприятным. Он также может напоминать запах тухлой рыбы. Такие проявления характерны для бактериального вагинита или других болезней, передающихся половым путем. При половых инфекциях также могут появляться прозрачные тянущиеся слизистые выделения у мужчин, поэтому представителям сильного пола в таком случае тоже понадобится срочная консультация доктора.

Если обильные выделения меняют цвет и становятся желтовато-зелеными или насыщенными желтыми, иногда болит низ живота, это тоже свидетельствует о развитии неприятных болезней. Даже если боль внизу живота появляется редко, но цвет слизи резко изменился, лучше проконсультироваться с врачом.

Если у женщины после сорока лет появляются очень обильные водянистые отделения или слизь, как желе, это тоже должно насторожить. Определить, выделения, как желе, что это – патология или норма, врач сможет после осмотра и проведения анализов.

Слизистые отделения постепенно меняют свой характер при молочнице – они становятся белыми, творожистыми. При этом развивается дискомфорт, зуд, периодическое жжение. В таком случае потребуется применение противогрибковых лекарств. Вполне возможно, что такую терапию придется пройти и половому партнеру.

В любой период, кроме месячных, женщину должно настораживать то, почему идут выделения с примесями крови. Это может быть свидетельством опасных заболеваний.

Таким образом, если на протяжении длительного времени суточное количество слизи превышает объем одной чайной ложки, если меняется цвет отделений на желтый, зеленый, коричневый или красный и при этом появляется плохой запах, необходимо обязательно посетить врача. Симптомами, которые должны насторожить, также являются боль внизу живота, зуд и покраснение половых органов, повышение температуры тела. Если хотя бы некоторые из этих симптомов беспокоят женщину, важно обязательно пройти обследование. Ведь речь может идти о воспалительных заболеваниях, половых инфекциях, кистах , эрозиях и др.

Выводы

Слизистые выделения из влагалища у женщины – явление физиологическое и абсолютно нормальное. Но при этом очень важно тщательно следить за тем, не изменяется ли их характер и не появляются ли симптомы, которые настораживают. Следует понимать, что чем раньше женщина при наличии тревожных признаков обратится к гинекологу, тем скорее подействует лечение, назначенное врачом.

Если возникают определенные сомнения по поводу того, все ли нормально с отделениями из влагалища, или периодически беспокоят нехарактерные ранее явления, например, слизь во время месячных, стоит сдать анализ мазка. При условии, что количество не больше нормы и во флоре доминируют палочки, о воспалении можно не беспокоиться.

Каждая женщина должна обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Маме нужно своевременно научить этому девочек. Ведь при неправильном подходе к гигиене на половых органах будет скапливаться слизь, а в ней станут размножаться патогенные микроорганизмы.

– это естественный процесс мочеполовой системы, консистенция и цвет могут отличаться в зависимости от цикла менструации. Главное, чтобы не было постороннего запаха и дискомфорта. Кардинальное изменение цвета выделяемой жидкости, вплоть до чёрного секрета, появление резкого запаха и болезненных ощущений свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний.

Нехарактерный цвет и резкий запах выделений должен насторожить вас

Нормальные выделения у женщин

Наличие постоянно секрета из влагалища – это физиологический процесс, который является нормой. У здоровой женщины выделения могут менять цвет, консистенцию и обильность в зависимости от менструального цикла.

Естественными считаются следующие виды вагинального секрета:

прозрачный, консистенция слизистая, умеренное количество, обильность появляется перед овуляцией, а в середине цикла жидкость из влагалища желтоватая и водянистая;
выделения, похожие на крем или кисель в большом количестве появляются в начале цикла менструации;
минимальное выделение киселеобразного или кремоподобного секрета – особенность 2 половины менструального периода;
жидкие белые или прозрачные — могут появляться у женщины после полового акта;
бели с кровянистыми прожилками наблюдаются перед началом овуляции;
коричневый цвет вагинального секрета возможен в начале приёма противозачаточных лекарств на гормональной основе.

Прозрачные выделения появляются перед овуляцией

Во время беременности нормальными должны быть белые или бесцветные выделения, не имеющие запаха. В течение всего периода вынашивания плода их количество может меняться от скудных до обильных.

Главным условием белых, прозрачных, с розовым или коричневым оттенком выделений – отсутствие постороннего зловонного запаха. Консистенция может меняться, густота и обильность тоже, но нормальный влагалищный секрет у здоровых девушек, женщин никогда не пахнет гнилью или рыбой.

Какие бывают выделения?

Неестественный секрет из женских органов – симптом воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Патологическими считаются вагинальные выделения, имеющие нехарактерный запах, цвет и консистенцию.

Выделения по цвету

Норма для выделений – белый (однородная консистенция, умеренное количество) или прозрачный цвет. Если жидкость из влагалища приобретает мутный оттенок, а также содержит примеси гноя или крови, речь идёт о серьёзных нарушениях в репродуктивной системе.

Таблица «Разновидность влагалищных выделений по цвету»

Вид	Причины
Жёлтые	Воспаление в половых органах (андексид, сальпингит)
	Очаги воспаления в слизистых тканях вагины (вагинит)
	Инфекции венерической этиологии – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Зелёные	Вагинозы бактериальные. В зависимости от степени протекания болезни секрет может менять оттенок от салатового до тёмного
	Трихомониаз
	Гонорея
	Воспалительные процессы в органах малого таза
Белые выделения (обильные, с неприятным запахом)	Вагинит
	Воспаление внутренних половых органов
	Негативная реакция на средства интимной гигиены
	Кандидоз (молочница)
	Длительная терапия антибиотиками
	Вымывание здоровой флоры влагалища – бывает при спринцевании
	Ослабление тонуса интимных мышц (опущение влагалищных стенок)
	Недостаточная физическая активность
Кровянистые	Уплотнения в матке доброкачественного или онкологического характера – фиброма, саркома, рак
	Шеечные узлы и поражение слизистой цервикального канала – эндометрит, аденомиоз, эрозии. В зависимости от тяжести заболевания выделения могут быть розовыми, оранжевыми, бурыми или тёмными, вплоть до чёрного цвета
	Наросты на половых органах – папилломы, бородавки – могут провоцировать алые и даже бурые выделения
	Инфекция в интимной зоне
	Повреждения слизистой влагалища в процессе полового акта. Причиной может быть сильно скудный секрет
	Неправильный подбор противозачаточных лекарств
	Период после аборта – возможны коричневые или розовые выделения
	Затихание репродуктивной функции. При наступлении климакса небольшие красные выделения появляются в разное время
Чёрные (выделения с густыми тёмными сгустками)	Проблемы в нормальном функционировании эндокринной системы или нарушение обменных процессов
	Запущенное воспаление инфекционного характера в женских органах
	Разрастание эндометрия за пределами матки
	Неожиданные скачки в весе (резкая потеря или набор массы тела)
	Перенесённые стрессы
	Сбой в гормональном фоне
Серые	Дисбактериоз, воспаление отсутствует. Возможен зуд и жжение в гениталиях

Изменение цвета вагинальных выделений – первый признак воспаления и патологий в детородных органах. Если помимо неестественного оттенка, выделений стало намного больше, поменялась консистенция, а женщина ощущает боль, рези внизу живота и зуд в интимной зоне – нужно немедленно идти к гинекологу.

По запаху

Естественная здоровая жидкость из влагалища практически без запаха. Появление зловония – признак воспаления, которое возникло в результате бактериальной инфекции или болезней в органах малого таза.

По специфическому запаху можно идентифицировать патологию:

Кислый запах из влагалища может появиться после смены полового партнёра или быть следствием изменений в микрофлоре из-за стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета. Если зловоние сопровождается молочными или творожными выделениями с белыми комочками – это молочница. Зеленоватый или жёлтый оттенок белей с запахом – симптом венерических заболеваний.
Гнилостный – чаще всего сопровождает воспалительные явления в слизистой влагалища (кольпит) и в мочеполовых органах (гарднереллёл). Запущенные патологии в матке и цервикальном канале также могут проявляться гнойными и сукровичными выделениями.
Тухлый рыбный запах присутствует, когда в гениталиях развивается дизбактериоз. Зловоние резкое и стойкое, особенно после полового акта, а выделения густые, с сероватым оттенком. Развитие острого воспаления вследствие попадания в мочеполовую систему анаэробной бактерии также отличается тухлым запахом выделений.
Запах железа из влагалища появляется при эрозиях шейки матки. Вагинальный секрет часто содержит прожилки крови после полового акта. Это происходит из-за механического травмирования эндометрия.
Запах ацетона или уксуса часто бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Зловоние может также свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, сбоях в процессах метаболизма, мочеполовой инфекции или гормональном дисбалансе.

О грибковых инфекциях и наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища говорят выделения, зловоние которых напоминает чеснок, лук или дрожжи. А вот сладковатый запах патологией не является и возникает чаще всего из-за чрезмерного употребления сладких фруктов, шоколадных конфет, зефира.

По консистенции и структуре

Помимо запаха и цвета, выделения в разное время менструального цикла меняют свою структуру и консистенцию. В нормальном состоянии – это водянистый и жидкий секрет. В середине цикла консистенция становиться слизистой или желеобразной, иногда как сопли. Если в мочеполовой системе начинают происходить негативные изменения,выделения меняют свой характер, исходя из конкретной патологии.

Густая творожистая жидкость из влагалища с хлопьевидными или зернистыми комочками наблюдается при молочнице.
Обильные пенистые выделения бывают при венерических заболеваниях (трихомониазе). Слизь при этом вязкая, тянущаяся.
Скудная, похожая на сливки, жидкость желтоватого цвета характерна для гонореи.
Липкая грязная слизь, имеющая клейкую и нитевидную консистенцию, сопровождает острый кольпит, запущенные воспаления шейки матки, инфицирование стафилококком, кишечной палочкой.
Сильные студенистые, кашеобразные или волокнистые бели из женских органов – признак эндоцервицита. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может протекать с гнойным секретом и кровянистыми прожилками.

Совсем скудные или сухие выделения наблюдаются в период менопаузы. При этом в секрете может присутствовать небольшое количество крови. Как выглядят нормальные и атипичные выделения показано на фото.

Густые белые выделения говорят о молочнице

Нормальные женские выделения

К какому врачу обратиться?

В случае патологических изменений в структуре и консистенции вагинального секрета или появления запаха нужно обратиться к врачу. Проблемами мочеполовой системы у женщин .

После осмотра и тщательной диагностики может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов:

(при венерических патологиях);
(если развивается киста или опухоль);
(когда обильность и запах выделений связанные с аллергическим реакциями организма).

Если плохие выделения наблюдаются у девочек до подросткового возраста, обратиться стоит к детскому гинекологу или .

Диагностика

Для определения причины выделений с неприятным запахом и консистенцией гинеколог назначает комплексное обследование:

визуальный и внутренний гинекологический осмотр;
мазок из влагалища, уретры и шейки матки;
УЗИ органов мочеполовой системы;
кольпоскопию;
общий анализ крови.

Кольпоскопия помогает выявить причину отклонений

Методы исследования позволяют выявить патологические микроорганизмы в микрофлоре влагалища, обнаружить кисты, уплотнения и наросты, воспалительные очаги. Кроме этого, диагностика даёт возможность подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Чтобы нормализовать выделения, необходимо устранить источник патогенных проявлений.

Исходя из заболевания, которое повлекло плохие бели, терапия состоит из нескольких групп препаратов:

противогрибковые средства (применяются при кандидозе) – свечи и таблетки Клотримазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Пимафуцин;
антибактериальные препараты (при бактериальном вагинозе, различных инфекциях, вызывающие воспалительные процессы) – Метронидазол, Клиндамицин, Орнисид;
системные антибиотики (при венерических заболеваниях) – Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.

Клотримазол — противогрибковое средство

Препараты подбираются специалистом индивидуально для каждой пациентки. Учитываются все особенности организма, нюансы болезни и степень запущенности.

Профилактика

Нормальные выделения во многом зависят от гигиены и образа жизни женщины. Чтобы предотвратить появление атипичных белей, необходимо соблюдать несложные меры профилактики.

Ежедневная интимная гигиена утром и вечером с умеренным использованием специальных средств и минимизацией спринцевания.
Разборчивость в интимной жизни. Чем меньше половых партнёров, тем меньше риск нарушения микрофлоры влагалища и заражения инфекцией.
Использование средств контрацепции с малознакомым половым партнёром.
Правильный подбор гормональных контрацептивов.
Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и эмоционального истощения.
Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Соблюдайте интимную гигиену два раза в день

Правильное питание (фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты), употребление достаточного количества жидкости, ношение натурального нижнего белья и минимизация вредных привычек – всё это способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

Бели, прозрачный секрет или слизь, как сопли в умеренных количествах и без запаха, выделяемые у женщин – нормальное явление. Если меняется цвет от мутного до тёмного, становятся густыми, творожистыми, пенистыми и сопровождаются зловонием, речь идёт о патологиях в органах малого таза. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогают не допустить тяжёлых осложнений, и быстро устранить патологию.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

кишечную палочку;
трихомонады;
хламидии;
стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
гонококк;
сальмонеллы;
листерии;
гарденеллы;
грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

заниматься сексом;
спринцеваться;
использовать гели и мыло для интимной гигиены;
применять вагинальные формы препаратов;
мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
за 2 суток исключить сексуальные контакты;
вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

за неделю не использовать антибиотики;
за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
не есть утром перед обследованием;
не пить за 2 часа перед анализом;
не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

воздержания от секса в течение 5-7 дней;
отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
запрета на антибиотики за 2 недели;
тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

мокрота;
сперма;
кровь;
моча;
слизь из верхних дыхательных путей;
выделения из цервикального канала, влагалища;
гной;
содержимое ран, язв и эрозий.

Забор материала проводится из половых, мочевыделительных, пищеварительных и ЛОР-органов, а также с кожных покровов.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:

воспаления, такие как аднексит или кольпит;
инфекции органов урогенитального тракта;
ЗППП;
неспецифические заболевания;
травмы гениталий;
аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
Бели, которые пенятся сигнализируют о .

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

цвет – белый или с оттенком желтизны;
текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
запах – кисловатый;
частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
цвет выделений – зеленоватый или желтый;
запах – резко неприятный, гнилостный;
раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.

умеренные в своем объеме выделения
цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
запах – часто гнилостный;
кровотечения, не связанные с циклом;
болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

Липкие выделения обильного характера;
Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.